Халатность врача: ее последствия для пациента и медработника

Понятие халатности дано в ст. 293 УК РФ, которая и устанавливает ответственность за это преступление.

Под халатностью понимается неисполнение или ненадлежащее исполнение должностным лицом своих обязанностей, вследствие недобросовестного или небрежного отношения к службе.

Важная черта халатности — причинение крупного или особо крупного ущерба. Крупный ущерб подразумевает сумму, которая превышает 1,5 млн. руб., а особо крупный — 7 млн. руб.

Халатность врача — это полное бездействие или непрофессиональное исполнение им своих обязанностей, которые привели к серьезным последствиям для пациента.

Признаки виновности

Халатность врача выражается в следующем:

  • Врач должен был, но не совершил действий, предписанных правилами оказания помощи пациенту. То есть, он принимал решения, противоречащие должностным инструкциям. Часть юристов называют это бездействием.
  • Некомпетентные действия медперсонала привели к постановке неверного диагноза. Для правильного диагноза не были учтены характеристики, которые должны были служить для врача опорными в принятии решения.
  • Состояние больного ухудшилось в результате преступного бездействия: лени, беспечности, игнорирования критичности состояния больного.
  • Врач назначил лечение, упускающее ключевые оздоровительные моменты, выбрал «примитивный» путь. Например, выписал заведомо бесполезные, но дешевые препараты пациентам, которые не в состоянии «отблагодарить» его.

Если это имело место, то наличествует прочная и очевидная причинно-следственная связь, которая и служит доказательством преступной халатности врачей. Остается только собрать документальные доказательства и показания свидетелей, чтобы выиграть дело в суде.

Какую ответственность несет врач за халатность?

В отношении медицинских работников, которые ненадлежаще исполнили свой долг и причинили вред здоровью человека, предусмотрена ответственность:

  • дисциплинарная — замечание, выговор, увольнение;
  • материальная, например, лишение премии. Применяется как непосредственно к виновнику, так и к руководителю;
  • штрафные санкции — взыскание происходит с медицинского учреждения, в котором работает недобросовестный врач;
  • гражданско-правовая — компенсация морального вреда и возмещение ущерба, который причинен пациенту, в полном объеме через суд;
  • уголовная — применяется, если потерпевшему причинен тяжкий вред здоровью, вплоть до летального исхода.

За неисполнение или ненадлежащее исполнение своих врачебных обязанностей медработник может оказаться на скамье подсудимых.

Состав преступления по ст. 293 УК РФ

Причиненный вред здоровью, вследствие халатности врача, квалифицируется как уголовное преступление, если имеют место следующие факторы:

  1. Объективность. Неисполнение врачом должностных обязанностей по различным причинам, после чего состояние пациента ухудшилось.
  2. Субъективность. Действия конкретного медработника, которые привели к тяжелым последствиям, вплоть до смерти пострадавшего.
  3. Ущербность. Конкретная манипуляция или инъекция, либо иное применение медицинского препарата, действие которого привело к необратимым последствиям.

Учтите, что мера уголовной ответственности применима к медицинским работникам, которые являются должностными лицами и выполняют организационно-распорядительные, административно-хозяйственные функции в медицинском учреждении. За врачебную халатность можно привлечь только должностное лицо.

Что делать, если мне поставили неправильный диагноз?

За свою безответственность и непрофессионализм медработник понесет наказание по ст. 293 УК РФ. Ему грозят:

  • штраф до 120 тыс. руб.;
  • обязательные работы до 360 часов;
  • исправительные работы до 1 года;
  • арест до 3 месяцев.

Если потерпевшему причинен особо крупный ущерб, то штраф возрастет до 500 тыс. руб., обязательные работы — до 480 часов, исправительные работы — до 1 года, арест — до полугода. При этом суд вправе запретить заниматься медицинской практикой на 3 года.

Максимальный размер наказания за крупный и особо крупный размер ущерба при врачебной халатности — арест.

Наказание ужесточается в случае причинения по неосторожности тяжкого вреда здоровью или смерти человека — врача отправят на принудительные работы до 5 лет или заключат в тюрьму на аналогичный срок. Дополнительная санкция — запрет заниматься медициной на 3 года.

А вот за халатность, которая повлекла смерть нескольких пациентов, можно посадить нерадивого врача уже на 7 лет. За тяжкий вред здоровью, смерть одного или нескольких пациентов врачу грозит лишение свободы от 5 до 7 лет.

Куда жаловаться на халатность врачей?

Прежде чем начинать разбирательство в отношении медицинского работника, вам потребуется документально подтвердить размер причиненного вреда здоровью и сам его факт. Для этого вы можете пройти независимую медицинскую экспертизу.

В первую очередь, следует обратиться в администрацию учреждения, в котором вы проходили лечение. Направьте письменную претензию главному врачу и требуйте возместить материальный вред, провести повторное тщательное обследование и соответствующее лечение.

Если вашу жалобу отказываются принять, то отправьте документ по почте заказным письмом. Не забудьте указать срок, когда вам должны дать письменный ответ. Обычно он составляет 10 дней.

Первый шаг привлечения врача к ответственности за халатность — направление жалобы главврачу. Если ответ вас не устроил, или администрация вовсе отказывается вам отвечать, можно действовать по своему усмотрению и жаловаться в:

  1. Министерство здравоохранения. Вы можете лично или с использованием электронных приемных направить заявление. Как правило, его рассматривают в течение месяца, после чего вы получите письменный ответ.
  2. Страховую компанию. Она в обязательном порядке проведет расследование вашей ситуации и даст оценку действиям врача. При необходимости страховщик проведет независимую экспертизу, а также предоставит вам юридическую поддержку.
  3. Прокуратуру. Заявление подается по месту происшествия. Ваше письменное обращение позволит прокурору провести проверку по факту нанесения вреда здоровью. По ее итогам будет решено, привлекут ли врача за халатность к уголовной ответственности.
  4. Росздравнадзор. Одновременно с подачей заявления в органы прокуратуры следует направить обращение и в территориальный орган Росздравнадзора. Содержание аналогичное.
  5. Суд. Обращение в судебные органы целесообразно, если вы обращались и пытались разрешить ситуацию в досудебном порядке — через главного врача, Министерство здравоохранения, Росздравнадзор, прокуратуру. Вы можете потребовать взыскать причиненный вам материальный ущерб и компенсацию морального вреда.

Пишем жалобу на врачебную халатность

В ней в обязательном порядке должны быть указаны:

  • дата происшествия, обстоятельства и суть проблемы, подробное и пошаговое описание ситуации, действий или бездействия медработника, проводимое лечение, назначенные препараты;
  • данные о вас и медицинском работнике (Ф.И.О., адрес, телефоны для связи);
  • если вы обращались к главврачу — сведения по факту обращения, документальное подтверждение ответа на вашу претензию или отказ администрации медицинского учреждения, предпринятые действия для разрешения конфликтной ситуации;
  • просьба о проведении проверки в отношении конкретного врача;
  • требование о возмещении материального и морального вреда.
  • К жалобе приложите копии всех имеющихся подтверждающих документов — выписку из истории болезни, чеки, фото/видео материалы, показания свидетелей и т.д.

Судебная практика

В 2008 году федеральный суд Центрального района г. Тольятти приговорил нейрохирурга и заведующего отделением к условным срокам, лишив на три года права заниматься врачебной деятельностью за то, что они выписали, не долечив, лицо без определенного места жительства, которое впоследствии скончалось от диагностированного заболевания.

В 2007 году врач реаниматолог-анестезиолог краевой специализированной инфекционной детской больницы г. Краснодара и дежурная медсестра были приговорены к годовому пребыванию в колонии-поселении и последующему запрету на занятие медицинской практикой в течение двух лет. Данная мера пресечения была применена за неверные действия при введении катетера маленькой девочке, доставленной с диагнозом «коклюш», которые стали причиной тромбоза артерии правого предплечья, приведшего к летальному исходу по причине не проведения операции, способной спасти ребенку жизнь.

Заведующий отделением реаниматологии и интенсивной терапии участвовал в проведении операции кесарева сечения. В этой операции он участвовал как врач по проведению трансфузиологии. После успешно проведённой операции, он перепутал контейнеры с кровью двух пациенток и перелил им кровь другой группы. Одна из пациенток получила тяжкие повреждения и пережила геморрагический шок. Другая получила лёгкие повреждения. Несмотря на то, что при проведении операции виновник выполнял функции врача, а не руководителя – ему вменили ответственность в соответствии с ч. 2 ст. 293 УК РФ и приговорили к трём годам лишения свободы с запретом заниматься медицинской деятельностью в течение трёх лет.

Как показывает практика, случаи медицинской халатности приносят ущерб не только пациентам и их родственникам, они достаточно серьёзно отражаются на судьбе и карьере самих врачей.

Однако это не уменьшает статистики медицинской халатности. Современные пациенты имеют в своём распоряжении механизм влияния на случаи медицинской халатности и возможности получения компенсации за нанесённый здоровью вред, а также на получение компенсации за нанесённый моральный ущерб.

Сложность расследования случаев халатности врачей

Расследовать дела о халатности врачей всегда очень сложно. В каждом случае они несут массу индивидуальных черт. Иногда подобные дела возбуждаются в отношении опытных врачей, имеющих огромный опыт, массу положительных отзывов и большую историю успешно проведенных операций. Нередко причиной этого становится только ухудшение самочувствия доктора, его усталость, в этом случае он будет оправдан. Но если врачебная халатность произошла по его самонадеянности, то уйти от уголовного наказания будет сложнее.

Но во всех вариантах сложность заключается в том, чтобы доказать:

  • наличие прямого умысла;
  • заведомо предсказуемое непрофессиональное поведение при постановке диагноза и назначении лечения.

Сложно бывает доказать преступную халатность в действиях медсестер и акушеров. Как правило, все они утверждают, что «сделали все возможное» для пациента. И только глубокая экспертиза порой может доказать, например, превышение дозы лекарственного препарата, не выявление наличия у больного аллергических реакций на компоненты средства.

Какие врачебные ошибки приходится доказывать чаще всего?

Как правило, заинтересованные лица обращаются к экспертам, чтобы доказать ошибки в:

  • ведении беременности и родов;
  • терапевтическом обслуживании;
  • оказании стоматологической помощи;
  • последствиях вакцинации;
  • последствиях после хирургического вмешательства;
  • установлении инвалидности.

Обвинение в халатности врача требует конкретики. В ходе расследования необходимо установить, какие именно инструкции нарушены, какое действие привело к последствиям, и мог ли врач в рамках своих обязанностей избежать негативных последствий для здоровья и жизни пациента. Это и помогает установить экспертиза.

Обязанности медработника не безграничны. Их круг прописан в правовых актах, должностных инструкциях, распоряжениях и нормативных документах.

Претензии к врачу, выходящие за круг его полномочий, а также отсутствие оформленного в надлежащем порядке такого правового акта, освобождает медицинского работника от ответственности за халатность.

Как понять: врачебная ошибка или халатность?

Всегда нужно видеть принципиальное различие между преступной халатностью врача и его профессиональной ошибкой.

В первом случае специалист может предвидеть последствия, к которым могут привести определенные действия, либо бездействие с его стороны. Медицинский работник заведомо знает, как нужно поступать, чтобы не допустить негативных последствий, может предположить, как именно будет развиваться ситуация, но сознательно идет на нарушения, что приводит к негативным последствиям.

Это означает, что его деяние с правовой точки зрения нельзя расценивать как случайное причинение смерти или тяжкого вреда здоровью. Даже если его запоздалые оздоровительные мероприятия имели благую цель исправить ситуацию.

Если врач предвидел смертельные последствия своих действий, то он не сможет доказать, что это была ошибка, а не преступная врачебная халатность.

Во втором случае врач делает все возможное для помощи пациенту, полагая свои действия правильными и полезными. Это деяние подпадает под определение причинение ущерба для жизни или здоровья пациента по неосторожности.

Когда врач не несет ответственность за врачебную ошибку?

Не понесет он ответственности и в том случае, если:

  • Низкая квалификация не позволила медицинскому работнику оказать нужную помощь.
  • Специалист не имел возможности проводить врачебные мероприятия из-за помех со стороны третьих лиц.
  • Медицинские услуги проводились при воздействии чрезвычайных внешних факторов (война, теракты, стихийные бедствия).

Нередко личные качества врача, показывающие его положительные стороны, могут влиять на решение суда.

Загрузка ...