Приказ 624 н по больничным листам с изменениями в России в 2020 году

Содержание
  1. Последние изменения в приказе
  2. О чем говорится в Приказе МЗ РФ №624н?
  3. Порядок выдачи больничных листов
  4. Заполнение листка нетрудоспособности
  5. Ответственность за нарушение порядка выдачи бюллетеня
  6. Кому выдается листок нетрудоспособности?
  7. Порядок выдачи листка нетрудоспособности при заболеваниях, профессиональных заболеваниях, травмах, в том числе полученных вследствие несчастного случая на производстве
  8. Кто оформляет больничный лист?
  9. Как регулирует периоды нетрудоспособности Трудовой кодекс (ст. 124, 183, 255 и др. ТК РФ)
  10. Порядок выдачи листка нетрудоспособности при направлении граждан на медико-социальную экспертизу
  11. Каковы особенности выдачи (оформления) больничного листа совместителям?
  12. Порядок выдачи листка нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи
  13. Как оформляется продолжение листка нетрудоспособности?
  14. Изменения в выдаче листа нетрудоспособности по беременности и родам
  15. Выдача больничного при карантине.
  16. Новый закон о больничных листах в России в 2019 году
  17. Как работодателю заполнить больничный лист?
  18. Ответственность за нарушение порядка выдачи листков нетрудоспособности

Последние изменения в приказе

Последние изменения, касающиеся приказа Минздравсоцразвития о порядке выдаче больничных листов, регламентируются приказом Минздрава России от 28.11.2017 года №953н «О внесении изменений в Порядок выдачи листков нетрудоспособности, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29.06.2011 года №624н».

Изменения приказа коснулись:

  1. Первого раздела «Общие положения» пункта 1. В предыдущей версии приказа больничный бюллетень выдавался застрахованным гражданам РФ; иностранным гражданам, постоянно или временно проживающим на территории России; а также лицам без гражданства. В обновленном приказе Минздравсоцразвития к списку лиц, имеющих возможность получить лист нетрудоспособности, добавились временно пребывающие в РФ иностранные граждане и лица без наличия гражданства (в соответствии с ФЗ № 115 от 25.07.2002, исключение составляют высококвалифицированные специалисты).
  2. Пятого раздела «Порядок выдачи листка нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи» пункта 35. Во втором абзаце пункта изменения коснулись срока листа нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи – ребенком до 7 лет: в предыдущей редакции срок составлял 60 и 90 дней в году в зависимости от заболевания; в последних изменениях срок не ограничен и составляет весь период прохождения лечения. В четвертом абзаце изменения произошли в сроке больничного листа в случае ухода за ребенком-инвалидом. Если ранее уход осуществлялся за ребенком-инвалидом только до достижения им пятнадцатилетнего возраста, при этом максимальный годовой срок ухода мог составлять только 120 календарных дней, то в новой редакции уход может осуществляться за ребенком-инвалидом до достижения им восемнадцатилетнего возраста на всем протяжении прохождения лечебных мероприятий. Также изменения коснулись пятого и шестого абзацев, в которых возраст ребенка, за которым осуществляется уход, сменился с 15 на 18 лет.

О чем говорится в Приказе МЗ РФ №624н?

Раньше больничные было легко подделать. Сегодня вероятность фальсификации исключена. Этого получилось добиться путем введения определенного алгоритма оформления таких документов. Порядок выдачи листков временной нетрудоспособности закреплен в приказе Министерства здоровья и социального развития РФ №624н. Данное распоряжение было принято 29 июня 2011 года.

Документ состоит из десяти разделов, он содержит положения, которые касаются таких моментов:

Фото 2

  • перечень учреждений и специалистов, которые имеют право оформлять справки о временной нетрудоспособности;
  • список граждан, которые могут получить больничный;
  • порядок выдачи листка нетрудоспособности в разных ситуациях (при заболеваниях, по беременности и родам, уходу за близким родственником, при протезировании, карантине, на период санаторного лечения и т.п);
  • сроки пребывания на больничном;
  • особенности и правила заполнения бланка;
  • ответственность за невыполнение установленных требований.

Приказ 624н об утверждении порядка выдачи листков нетрудоспособности также определяет вид документа, который используют при оформлении больничного.

Приказ 624 н по больничным листам с изменениями в России в 2020 году

Актуальный бланк больничного утвержден

распоряжением Минздравсоцразвития России №347н от 26 апреля 2011 года

. Он отличается повышенной степенью защиты.

Порядок выдачи больничных листов

Порядок выдачи больничных зависит от типа бланка. На данный момент применяются бумажные и электронные листки нетрудоспособности. Независимо от вида документа, его оформлением занимается медицинское учреждение, имеющее соответствующую лицензию.

Положен больничный всем работающим гражданам при наступлении страхового случая. Этот документ подтверждает факт временной нетрудоспособности. Он является основанием для выплаты пособия, переноса или продления ежегодного оплачиваемого отпуска.

Порядок выдачи больничных листков на бумажном носителе:

Фото 3

  • гражданин является в поликлинику лично или вызывает участкового врача на дом;
  • доктор осматривает пациента и при выявлении отклонений в состоянии здоровья открывает больничный;
  • листок нетрудоспособности остается на руках у пациента;
  • при необходимости больничный продлевается;
  • после выздоровления пациента врач закрывает листок временной нетрудоспособности. Вносятся необходимые записи, ставятся подписи и печати.

Порядок оформления электронного больничного:

  • гражданин является на прием к доктору;
  • врач проводит осмотр и при выявлении отклонений в состоянии здоровья предлагает оформить электронный больничный;
  • пациент подписывает соглашение на обработку личных данных;
  • доктор заполняет электронную справку о временной нетрудоспособности;
  • пациент получает уникальный код больничного, состоящий из 12 цифр. С помощью этого шифра можно просматривать вносимые в документ изменения;
  • после выздоровления пациента доктор закрывает электронную справку о нетрудоспособности.

В случае амбулаторного лечения терапевт имеет право открыть больничный максимум на 15 календарных дней. Решение о дальнейшем продлении принимается врачебной комиссией. Пролонгация возможна максимум на год. При этом каждые 15 дней больной проходит медкомиссию.

Стоматолог и фельдшер могут оформить лист о временной нетрудоспособности на срок до 10 суток. При направлении на долечивание в санаторий после стационара больничный продлевается максимум на 24 дня. Исключение составляют лица, получившие производственную травму и имеющие диагноз туберкулез.

Им листок нетрудоспособности пролонгируется на весь срок реабилитации в санатории. Согласно приказу №624н, открывается больничный в день обращения гражданина в медучреждение. Недопустимо оформление документа задним числом.

Фото 4По закону не положен листок нетрудоспособности:

  • лицам, которые обратились в медицинское учреждение, но у них в ходе осмотра и обследования не было выявлено признаков болезни;
  • работникам, на время прохождения периодических медосмотров;
  • правонарушителям, которые находятся под административным арестом либо стражей;
  • тем, кто проходит медицинское освидетельствование, обследование либо лечение по направлению военкомата;
  • учащимся школ, техникумов, университетов, институтов;
  • гражданам с хроническими патологиями в стадии ремиссии.

Заполнение листка нетрудоспособности

Существуют определенные правила заполнения больничного листка. Их важно придерживаться, в противном случае, документ будет признан недействительным. Заполнением бланка нетрудоспособности занимаются врач и работодатель. Для каждого отведен свой блок, в который нужно внести необходимую информацию.

Оформлять больничный можно от руки либо с использованием печатной техники. В первом случае требуется применять ручку с чернилом черного цвета. Писать следует аккуратно и разборчиво, печатными заглавными буквами.

Фото 5Общие правила по заполнению бланка:

  • для каждой буквы предназначена одна ячейка;
  • наименование работодателя и медицинского заведения следует указывать полностью;
  • нельзя допускать ошибок или пытаться их исправить корректором, ластиком, лезвием. Такой документ считается испорченным. Вместо него оформляется дубликат;
  • оттиск печати поликлиники или больницы должен соответствовать названию, которое указано в уставе организации;
  • нельзя выходить за границы поля, предназначенного для внесения записи.

Порядок заполнения листка нетрудоспособности сотрудником медучреждения:

  1. при открытии больничного ставится галочка в строке «первичный». Если для пролонгации амбулаторного лечения нужен новый бланк, то в поле «продолжение листка №» указывается код предыдущего документа;
  2. если выдается дубликат, то делается соответствующая отметка;
  3. указывается наименование и адрес медицинского заведения;
  4. отмечается дата выдачи бланка, пол пациента;
  5. ставится код, указывающий на причину нетрудоспособности;
  6. пишется наименование компании, в которой работает гражданин;
  7. указывается ФИО полностью пациента;
  8. заполняется таблица «Освобождение от работы». Пишется, с какого и по какое число выдан больничный, должность, фамилия и инициалы лечащего врача, ставится подпись;
  9. при закрытии листка делаются отметки о нарушении режима, оттиски печати.

Оформленный больничный человек приносит работодателю. Тот, в свою очередь, обязан его заполнить и направить в ФСС в установленные сроки для начисления сотруднику пособия.

Информация вносится в таком порядке:

  1. пишется название компании;
  2. ставится регистрационный номер и код подчиненности;
  3. отмечается ИНН, СНИЛС работника;
  4. вписывается страховой стаж;
  5. указывается период, за который начисляется пособие;
  6. пишется средний заработок;
  7. отмечается сумма денег, которая будет выплачена подчиненному за счет средств работодателя, из бюджета ФСС;
  8. пишутся ФИО главного бухгалтера и руководителя предприятия. Ставятся подписи. При наличии печати делается ее оттиск в соответствующем поле.

Ответственность за нарушение порядка выдачи бюллетеня

В статье №68 приказа №624н отмечено, что за неправильное оформление больничного листа медицинские организации и врачи несут ответственность в соответствии с действующим законодательством России. Мера наказания определяется в судебном порядке.

Чаще всего допускаются следующие ошибки:

Фото 6

  • не указано или неправильно вписано наименование работодателя;
  • листок нетрудоспособности оформлен лицом, которое не имеет на то полномочий;
  • в документе есть исправления;
  • отсутствуют печати медучреждения, подписи врача;
  • неверно указаны фамилия, имя и отчество работника;
  • даты выдачи больничного и освобождения от трудовой деятельности не совпадают и т.п.

Если из-за неправильно оформленного больничного ФСС выдало застрахованному пособие в большем размере, чем положено, то виновному лицу придется возместить лишние расходы. От медучреждения гражданин может потребовать компенсацию морального ущерба.

Приказ 624 н по больничным листам с изменениями в России в 2020 году

Мнение эксперта

Ирина Васильева

Эксперт по гражданскому праву

Если сотрудник предоставил работодателю фиктивный больничный лист, то его также накажут. За подделку документов грозит уголовная ответственность.

Кому выдается листок нетрудоспособности?

Порядком № 925 н расширен круг граждан, которым выдается листок нетрудоспособности. В отличие от нынешнего Порядка № 624 н, в новом Порядке № 925 н указано, что получить больничный лист в числе прочих вправе:

  • руководители организаций, являющиеся единственными участниками (учредителями, собственниками имущества);
  • лица, осужденные к лишению свободы и привлеченные к оплачиваемому труду.

Заметим, что такие лица названы в числе застрахованных в сфере обязательного социального страхования в ч. 1 ст. 2 Закона № 255-ФЗ, однако в Порядке № 624 н сейчас они не упоминаются.

Порядок выдачи листка нетрудоспособности при заболеваниях, профессиональных заболеваниях, травмах, в том числе полученных вследствие несчастного случая на производстве

Страховым случаем считается заболевание, травма или иное состояние, ведущее к нетрудоспособности человека. В случае признания человека нетрудоспособным лечащий врач выдает ЛВН сроком на 15 дней включительно. Если по истечении этого времени человек остается нетрудоспособным, собирают врачебную комиссию, которая продлевает ЛВН.

После выписки из стационара, если больной остается нетрудоспособным, листок выдают открытым с указанием явиться в поликлинику для долечивания. Там больничный продлевают согласно приказу о временной нетрудоспособности.

Важно! Фельдшер, акушерка или стоматолог могут выдать больничный сроком не более 10 дней.

Согласно приказу 624н от 2011 года об утверждении порядка выдачи листков нетрудоспособности больничный выдают в день обращения за медицинской помощью. Выдача больничных задним числом запрещена. Она возможна в исключительных случаях по решению врачебной комиссии.

Если пациенту нужно обследование и лечение в медицинском учреждении, расположенном в другом регионе, больничный выдают на время доезда.

624 приказ МЗ РФ о порядке выдачи листков нетрудоспособности гласит, что больничный не выдают:

  • лицам без признаков утраты трудоспособности,
  • людям, направленным военными комиссариатами,
  • лицам, находящимся под административным или уголовным арестом,
  • людям, проходящим профилактический медицинский осмотр,
  • людям с хроническими заболеваниями в стадии ремиссии,
  • учащимся.

Студентам, не трудоустроенным официально, для освобождения от учебы выдается справка.

Кто оформляет больничный лист?

В настоящее время листок нетрудоспособности можно получить, в частности, у лечащих врачей клиник научно-исследовательских учреждений (институтов), в т.ч. клиник научно-исследовательских учреждений (институтов) протезирования или протезостроения (п. 2 Порядка № 624 н). В новом Порядке № 925 н такая возможность прямо не прописана. В то же время уточнено, что физлицам, которые нуждаются в специализированной (в т.ч. высокотехнологичной) медицинской помощи, листок нетрудоспособности вправе выдать медорганизация, оказывающая такую помощь (п. 24 Порядка № 925 н).

Отметим, что перечень учреждений, оказывающих такую медпомощь (за рамками ОМС), утвержден приказом Минздрава России от 12.09.2019 № 747 н. В этом перечне названы также и различные научно-исследовательские институты. Таким образом, положения нового Порядка № 925 н в указанной части фактически дублируют положения действующего Порядка № 624, но только с другими формулировками.

Как регулирует периоды нетрудоспособности Трудовой кодекс (ст. 124, 183, 255 и др. ТК РФ)

Трудовое законодательство регламентирует порядок организации рабочего времени и отдыха персонала. Трудовой кодекс РФ больничный лист и процесс его выдачи или оформления не регулирует, а определяет периоды нетрудоспособности сотрудника и порядок их оплаты. Рассмотрим, какие именно гарантии предусмотрены данным НПА:

  1. Ст. 81 защищает работника от увольнения во время заболевания по инициативе работодателя.
  2. Ст. 124 предусматривает продление или перенос основного отпуска на другой период в случае, если сотрудник заболел во время отдыха.
  3. Согласно ст. 183 Трудового кодекса РФ в 2019 году больничный лист сотрудника оплачивается работодателем по среднему заработку за весь период нетрудоспособности.
  4. Если работник получит травму (увечье) в процессе работы, то согласно ст. 184 Трудового кодекса в 2019 году больничный, а также все сопутствующие лечению расходы оплачиваются работодателем в полном объеме.
  5. Ст. 255–256 требуют от работодателя отпустить беременную женщину в отпуск по беременности и родам (БиР) при предоставлении последней листка нетрудоспособности, а впоследствии по заявлению сотрудницы предоставить ей отпуск по уходу за ребенком.

Порядок оплаты и расчета пособия регулирует Закон о больничных листах. Рассмотрим его положения более детально.

Порядок выдачи листка нетрудоспособности при направлении граждан на медико-социальную экспертизу

Приказ МЗ РФ №624 об утверждении порядка выдачи листков нетрудоспособности

На МСЭ направляют людей, имеющих стойкие и необратимые ограничения трудоспособности, самообслуживания. Экспертиза показана людям при:

  • неблагоприятном трудовом и клиническом прогнозе;
  • благоприятном прогнозе в случае травм, реконструктивных операций, при туберкулезе;
  • необходимости усиления группы инвалидности работающим инвалидам.

Если человеку присваивается инвалидность, временная нетрудоспособность завершается за день до этого факта.

Важно! Если пациент отказывается явиться на МСЭ, временная нетрудоспособность завершается в день отказа. Больничный закрывают, делая пометку о нарушении режима.

Каковы особенности выдачи (оформления) больничного листа совместителям?

Нюансы выдачи бумажных листков нетрудоспособности лицам, работающим у нескольких работодателей, закреплены в действующем Порядке № 624 н (п. 4, 4.1, 4.2 Порядка № 624 н).

В Порядок № 925 н добавлены правила оформления электронных больничных для совместителей (п. 6, 7, 8 Порядка № 925 н).

Представим их в таблице.

ff8cfe530a02d146ac19c6121753dc86.png

Отметим, что при формировании электронного листка нетрудоспособности сведения о месте работы физлица и типе его занятости (основное, по совместительству) медицинская организация не вносит (п. 65 Порядка № 925 н).

Порядок выдачи листка нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи

Если один из членов семьи временно теряет способность к самообслуживанию, родственнику или опекуну выдают больничный по уходу. ЛВН выдают для ухода за:

  • ребенком до 7 лет на весь период его лечения;
  • ребенком от 7 до 15 лет сроком на 15 дней;
  • ребенком-инвалидом до 18 лет на весь период лечения;
  • ребенком с ВИЧ-инфекцией на весь период стационарного лечения.

Если одновременно заболело двое детей — выдают один ЛВН. При одновременной болезни более двух детей выдают два ЛВН. Если второй ребенок заболел позже первого, ЛВН продлевают до выздоровления второго.

Не выдают ЛВН по уходу за:

  • взрослыми больными на стационарном лечении;
  • хроническими больными вне обострения;
  • в период отпуска — ежегодного, по беременности и родам, декретного.

ЛВН по уходу за взрослым больным выдают на срок не более 3 дней.

Как оформляется продолжение листка нетрудоспособности?

Порядком № 925 н предусмотрено, что первоначально больничный лист может быть выдан на бумажном носителе, а его продолжение сформировано в виде электронного документа. И наоборот: первоначальный больничный можно оформить как электронный документ, а его продолжение на бумажном носителе (п. 14 Порядка 925 н).

Изменения в выдаче листа нетрудоспособности по беременности и родам

С 14 декабря 2020 года появится возможность получить такой больничный лист без личного визита врача.

Порядком № 925н увеличен перечень случаев, когда беременным женщинам оформляется лист нетрудоспособности. В настоящее время, если роды наступили в период от 22 до 30 недель беременности, больничный лист будет выдан на 156 календарных дней (п. 49 Порядка № 624н). В новом Порядке это положение не утратило силу, но добавились ещё случаи, предусматривающие выдачу листов нетрудоспособности (п. 56 Порядка № 925н):

  • Многоплодные роды, наступившие в период от 22 до 28 недель беременности. В этом случае больничный дадут на 194 календарных дня.
  • Роды, наступившие в период от 22 до 27 недель беременности — больничный дадут на 194 календарных дня, а при многоплодной беременности — на 200 календарных дней. Но это распространяется только на женщин, проживающих (работающих) в населённых пунктах, подвергшихся радиации из-за аварии на Чернобыльской АЭС (в зоне проживания с правом на отселение), а также в населённых пунктах, подвергшихся радиационному загрязнению из-за аварии на производственном объединении «Маяк» и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча (п. 59 Порядка № 925н).

Пунктом 58 порядка № 925н дополнительно предусмотрено оформление больничного на всё время нетрудоспособности при рождении:

  • мёртвого плода;
  • живого плода, который не пережил первые 6 полных суток (168 часов).

Теперь о хорошем. В новом порядке предусмотрели выдачу больничного листа при рождении живого ребенка на сроке беременности менее 22 недель, если малыш пережил самые сложные первые 6 суток (168 часов). Больничный лист дадут на 156 календарных дней.

Выдача больничного при карантине.

Раздел о выдаче листка нетрудоспособности в период карантина изменится в связи с распространением коронавирусной инфекции и введением в России ограничительных мер.

В частности, установлено, что листок нетрудоспособности выдается гражданам, которые должны быть временно отстранены от работы или находиться на самоизоляции в случае введения ограничительных мер (карантина) (п. 48 Порядка № 925н).

Получить больничный лист, в том числе по беременности и родам, можно будет без личного посещения врача, с использованием телемедицинских технологий. В этом случае листок нетрудоспособности формируется только в электронном виде. Его сможет выдавать лечащий врач (фельдшер), если:

  • сведения о нем внесены в Федеральный регистр медицинских работников;

  • медицинская организация зарегистрирована в Федеральном реестре медицинских организаций (п. 50 Порядка № 925н).

Новый закон о больничных листах в России в 2019 году

В 2019 году в закон о больничных листах поправки не вносились. Заметные правки в 255-ФЗ были внесены в июле 2017 года.

В декабре 2016 года Госдума приняла в 1-м чтении законопроект об электронных больничных листах, 10 марта 2017 года проект был одобрен во 2-м чтении, а 1 мая 2017 года был подписан соответствующий закон № 86-ФЗ, благодаря которому с 1 июля 2017 года электронные больничные перестали быть экспериментом и были внедрены в России повсеместно. Суть перехода на электронный документооборот состоит в том, что лечащий врач вносит всю информацию и оформляет листок нетрудоспособности в специальной программе, к которой подключены территориальное отделение ФСС и работодатель. Сразу после подписания врачом больничного своей электронной подписью файл направляется в отделение ФСС. Работодатель, подключившись к программе, может внести данные для его оплаты непосредственно в информационную систему.

Подробнее о том, как работает электронный больничный, читайте здесь.

Данное нововведение исключает возможность предоставления сотрудниками поддельных больничных.

Как выявить фальшивый больничный, узнайте в материале «Как работодателю проверить подлинность больничного листа».

Как работодателю заполнить больничный лист?

В Порядке № 925 н закреплен различный порядок заполнения работодателем листка нетрудоспособности в бумажном виде и в форме электронного документа. Если работнику медучреждением оформлен электронный больничный, он сообщает работодателю его номер. По номеру больничного и СНИЛС сотрудника работодатель запрашивает в информационной системе “Соцстрах” сведения о листке нетрудоспособности (п. 72 Порядка № 925 н). По полученным данным в программе автоматически рассчитывается пособие. Подробнее см. статью.

Взаимодействие работодателей с ФСС России при обмене электронными больничными действует с 1 июля 2017 года. Однако до сих пор это не зафиксировано в действующем Порядке выдачи листков нетрудоспособности № 624 н.

Что касается заполнения работодателями бумажных больничных, то правила такого заполнения в новом Порядке № 925 н почти во всем дублируют положения действующего Порядка № 624 н.

Уточнены лишь следующие моменты:

если пособие по нетрудоспособности или по беременности и родам физлицу напрямую платит орган ФСС России, то работодателю не нужно заполнять строки (поля) “за счет средств Фонда социального страхования Российской Федерации” и “ИТОГО начислено” (п. 73 Порядка № 925 н);

расчет пособия на основании листка нетрудоспособности работодатель должен хранить у себя по выбору – на бумаге или в форме электронного документа. Если расчет составлен на бумажном носителе, он заверяется собственноручной подписью главного бухгалтера или руководителя (если руководитель возложил на себя обязанности бухгалтера). Когда расчет пособия оформлен в электронном виде, его нужно заверять усиленной квалифицированной подписью главного бухгалтера или руководителя (п. 75 Порядка № 925 н).

Ответственность за нарушение порядка выдачи листков нетрудоспособности

Согласно приказу Минздрава, ответственность за оформление и выдачу больничных, а также за допускаемые нарушения, несет медицинский работник в соответствии с законодательством.

Правила оформления и выдачи ЛВН утвердило министерство здравоохранения приказом 624н от 2011 года, с поправками от 2017 года, которые действуют по настоящее время. Предоставление больничных возможно при наличии паспорта, страхового полиса, официального трудоустройства.

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Загрузка ...