При каком стаже и каких условиях больничный оплачивается 100%

Содержание
  1. Кому и когда дают больничный
  2. Порядок определения размера пособия
  3. 2. Как правильно заполнить больничный лист
  4. В каких случаях выплачивается в полном размере
  5. Правила оплаты больничного
  6. 3. Каким работникам, когда и за сколько дней оплачивать больничный лист
  7. 3. А мой страховой стаж важен?
  8. Калькулятор больничного листа в 2021 году онлайн
  9. При каких ситуациях оплачивается больничный лист?
  10. Кто имеет право на выплату больничного листа?
  11. 5. А если я не болею, а просто сижу на карантине?
  12. Если работодатель отказывает в стопроцентной выплате
  13. Последние изменения
  14. Алгоритм определения стажа в ситуации, когда выплачивается 100 процентов
  15. С какого периода изменяется оплата пособия по уходу за больным родственником
  16. Пример расчета листа нетрудоспособности
  17. Причины отказа
  18. Особенности оплаты длительного больничного листа
  19. Особенности начисления и оплаты больничного в зависимости от ситуации
  20. Сколько оплачивается дней больничного в зависимости от возраста ребенка

Кому и когда дают больничный

Больничный лист — официально «листок нетрудоспособности» — документ, который подтверждает, что вы болеете, не можете работать, и вам положена компенсация (пособие по временной нетрудоспособности). Больничный лист может быть бумажным или электронным.

Порядок определения размера пособия

Правила расчета пособия по нетрудоспособности прописаны в Федеральном законе 225-ФЗ.

Выплачивается пособие за каждый календарный день болезни. То есть если на период заболевания выпали выходные или праздничные дни, они также должны быть оплачены.

Выплата по больничному листу определяется по формуле:

При каком стаже и каких условиях больничный оплачивается 100%

Таким образом, сумма зависит от среднедневного заработка и процента оплаты.

2. Как правильно заполнить больничный лист

Порядок заполнения листка нетрудоспособности подробно описан в Разделе IX (утв. Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н).

Бухгалтеру надо знать:

  1. Врач заполняет определенные разделы (они указаны в пп. 56-63 Порядка выдачи) и заверяет больничный лист печатью медучреждения. Если врач ошибся в больничном листе, то он должен оформить его дубликат.
  2. Когда принимаете от работника больничный лист, проверьте, правильно ли его оформила медицинская организация. Это нужно для того, чтобы у работодателя не было проблем с возмещением пособий из ФСС.
  3. Технические недочеты в листке нетрудоспособности не являются основанием для его переоформления и отказа в назначении и выплате пособий, если при этом все записи читаются. Технический недочет — это, например, если печать попала на информационное поле, проставлены пробелы между инициалами врача (абз. 5 п. 17 Письма ФСС РФ от 28.10.2011 № 14-03-18/15-12956).
  4. Работодатель заполняет разделы, указанные в пп. 64-66 Порядка выдачи.
  5. Работодатель может вписать название организации самостоятельно черной гелевой, капиллярной или перьевой ручкой и печатными буквами. Нельзя использовать чернила другого цвета или шариковую ручку.

При каком стаже и каких условиях больничный оплачивается 100%Систематизируйте или обновите знания, получите практические навыки и найдите ответы на свои вопросы на курсах повышения квалификации в Школе бухгалтера. Курсы разработаны с учетом профстандарта «Бухгалтер».

В каких случаях выплачивается в полном размере

На основании требований законодательства имеется несколько случаев оплаты больничного листа в 100% объеме.

Сведения о положенных выплатах:

Какие основополагающие факторы для выплат существуют

Какие условия необходимы для выплат в 100% размере

Травмирование, в том числе производственное заболевание

Стаж должен быть как минимум 8 лет

Нахождение малыша в стационаре

Необходимость лечения ребенка в домашних условиях

Рабочий стаж должен быть более 8 лет, а срок нахождения на больничном не должен превышать 10 дней календарных

Если необходимо оказать помощь в лечении близкого родственника в амбулаторном режиме

Стаж должен быть 8 лет и более

Период ожидания малыша

Женщина как минимум должна отработать 6 месяцев на предприятии.

Согласно информации, указанной в таблице, оплачивать больничный лист в размере 100% от заработной платы, положенной сотруднику, могут при соответствующем стаже работы, но существуют ограничения время пребывания на больничном.

Правила оплаты больничного

Сколько дней оплачивается. Больничный лист выписывают на срок до 15 календарных дней. Если болеете дольше, через 15 дней назначается комиссия, которая может продлить больничный до 12 месяцев. При этом каждые 15 дней надо показываться врачу для продления больничного листа. Максимальная продолжительность больничного — 10 месяцев, при туберкулезе — год.

Если вы заболели серьезно и нужно лечиться в стационаре, врач выдаст больничный на период лечения. При необходимости он продлит больничный лист еще на 10 дней, чтобы вы восстановились дома после болезни. На лечение в санатории выпишут больничный до 24 дней.

Сколько листов оплачивается в год. Ограничения на количество больничных листов в год нет. Зато есть ограничение по продолжительности больничного, о котором мы писали выше. Например, если человеку выдают больничный на 15 дней, максимальное количество больничных листов, которое ему оплатят при обычном заболевании, в среднем около 20.

3. Каким работникам, когда и за сколько дней оплачивать больничный лист

Подробный ответ на этот вопрос читайте в статье «Расчет пособия по временной нетрудоспособности» — здесь есть удобные таблицы со сроками.

3. А мой страховой стаж важен?

Да, это значимый параметр при расчёте: чем больше ваш страховой стаж, тем выше выплаты по больничному.

  • Менее 6 месяцев — больничный вам начисляют исходя из МРОТ.
  • От 6 месяцев до 5 лет — 60% среднегодового заработка.
  • 5–8 лет — 80%.
  • Более 8 лет стажа — 100%.

Если вы оформили больничный по уходу за ребёнком возрастом до 15 лет, при этом он лечится дома, то эти коэффициенты применяются только для первых 10 дней. Остальной период компенсируется исходя из 50% от среднедневного заработка.

Напомним, при расчёте учитывается ваш заработок за минувшие два года. Если хотя бы в один из двух годов вам не начислялась зарплата (допустим, вы были в отпуске по уходу за ребёнком), можно заменить это время. Например, взять другой год, за который вам шёл страховой стаж. Но если вы хотите заменить период просто потому, что раньше трудовой доход был больше, — не получится.

Также учитывайте, что для заменённых годов есть свои лимиты по взносам в Фонд социального страхования (ФСС). Например, в 2017‑м сумма ограничивалась 755 тысячами рублей, а это заметно меньше, чем в 2018 и 2019‑м.

И ещё один важный момент: если вы работаете на полставки, то и сумму выплат по больничному вам разделят на два. МРОТ как минимальный параметр для расчёта используется для полного рабочего дня. В вашем случае нижней границей будет половина МРОТ.

Калькулятор больничного листа в 2021 году онлайн

Для быстрого расчета больничного листа воспользуйтесь бесплатным онлайн-калькулятором от сервиса Контур.Бухгалтерия. Подсчеты займут всего пару минут. 

  1. Введите данные о периоде и причине нетрудоспособности из больничного листа и поставьте отметку, если было установлено нарушение режима со стороны сотрудника.
  2. Укажите данные по доходам работника за последние 2 года, районный коэффициент и коэффициент занятости, если сотрудник работает не полный день.
  3. Укажите страховой стаж и получите сумму пособия с учетом страхового стажа.

При каких ситуациях оплачивается больничный лист?

Ситуации, когда больничный лист должен быть оплачен:

  • он получен лично больным работником при приеме у врача;
  • при необходимости ухода за больным ребенком, инвалидом 1 группы;
  • при беременности и родах и в случае их осложнения;
  • при уходе за младенцем до 3 месяцев, в случае усыновления или опекунства;
  • при прохождении реабилитации в санаториях и курортах;
  • при зубоврачебном протезировании.
Для того чтобы больничный был оплачен, он должен быть заполнен правильно

Для того чтобы больничный был оплачен, он должен быть заполнен правильно

Кто имеет право на выплату больничного листа?

Категории граждан, которые могут претендовать на оплату больничного:

  • служащие, работающие в государственных учреждениях: учителя, медики, библиотекари и проч;
  • госслужащие, государственные и муниципальные чиновники;
  • рабочие и инженеры, работающие по трудовому договору независимо от форм собственности;
  • военные, контрактники, отбывающие воинскую службу;
  • сотрудники МВД, МЧС, ФСБ, инспекторы налоговой, пожарной служб и подразделений.

5. А если я не болею, а просто сижу на карантине?

расчёт больничного в 2020 году: сколько заплатят при необходимости карантинаИллюстрация: Ольга Селепина / Лайфхакер

В таком случае больничные открываются представителям следующих категорий:

  1. Люди, которые приехали в Россию из стран, где зарегистрированы случаи заболевания новой коронавирусной инфекцией.
  2. Застрахованные в ФСС, которые проживают вместе с людьми из пункта 1.

Пособие рассчитывается по общим правилам. Для лиц из первой категории требуются заявление и фото документов, подтверждающих заграничную поездку. Оформить больничный можно онлайн на сайте ФСС. Москвичи также могут сделать это на Mos.ru.

Оформляют больничные и по телефону. Нужно позвонить в поликлинику, к которой вы прикреплены, или на горячую линию в вашем регионе. Если у вас положительный тест на COVID‑19, вам автоматически предоставят больничный на 14 дней — даже при отличном самочувствии.

Кроме того, если ваш ребёнок посещал детский сад, который закрылся на карантин, вы можете оформить больничный по уходу за малышом, пока он будет дома. Расчёт суммы здесь такой же, как по уходу за больными детьми. Но период карантина не включается в те 60 дней, при превышении которых пособие платить перестают.

Если работодатель отказывает в стопроцентной выплате

Как добиться стопроцентной оплаты больничного

Отказ работодателя в стопроцентной оплате больничного: как добиться справедливости

Если у работника имеется необходимый стаж, но работодатель тем не менее отказывает в 100%-й оплате больничного, то как быть сотруднику?

Возможные ситуации и пути решения:

  • при обнаружении ошибки при расчете рекомендуется провести проверку вычислений;
  • если в трудовой стаж внесена служба в армии, то этот аспект тоже должен быть учтен при расчете;
  • при ошибочном расчете работодателя и отказе его производить перерасчет у сотрудника имеется право написать претензии первому;
  • у сотрудника также имеется право обратиться в инспекцию по труду;
  • в некоторых случаях бывает виновен и сам сотрудник, но для этого непосредственное руководство должно объяснить причину произошедшего.

Последние изменения

Наши эксперты отслеживают все изменения в законодательстве, чтобы сообщать вам достоверную информацию.

Подписывайтесь на наши обновления!

Посмотрите видео о расчете больничного с помощью онлайн-калькулятора

Алгоритм определения стажа в ситуации, когда выплачивается 100 процентов

Определение конкретного стажа не требует использования формул или массы вычислений, поскольку нужно только собрать все периоды, на протяжении которых за человека уплачивались страховые взносы.

Если в сумме они меньше, чем 5 лет, то коэффициент составит 60%, при стаже 5-8 лет нужно будет оперировать показателем 80%, а вот при страховом стаже от 8-ми лет следует выплачивать полную сумму.

Только при таком стаже коэффициент для расчета составляет 100%, и сумма пособия платится полноценная.

Документально сотрудник может подтвердить свой стаж трудовой книжкой, поскольку закон обязывает всех работодателей уплачивать за их официально оформленных сотрудников страховые взносы.

В этом документе можно узнать о количестве мест работы, продолжительности рабочей деятельности и других аспектах.

Но если трудовая испорчена или записи в ней неточные, либо некоторых из них нет, то есть некоторые другие документы. Это письменные трудовые договоры, справки от работодателей, выписки из приказов, или ведомости на заработную плату.

С какого периода изменяется оплата пособия по уходу за больным родственником

Сотрудник вполне может оформить оплачиваемый больничный лист по уходу за больным родственником, для этого должны быть только показания врача и его согласие на оформление документа.

Изменение суммы происходит после определенного периода, но сумма снижается только в случае с ребенком. Родитель, ребенок которого заболел, может взять больничный лист по уходу за ним на 10 дней, на протяжении которых средства будут выплачиваться в полном размере.

Если же этот уровень превысить, то от среднего дохода будет браться только 50% суммы. Стационарное лечение ребенка оплачивается по общим правилам, как и больничный по уходу за взрослыми членами семьи.

В последнем случае оплачиваться будут только 7 дней по каждому из случаев, но в год можно использовать не более 30-ти дней, если срок займет больше — оплаты не будет.

Пример расчета листа нетрудоспособности

В качестве примера можно взять человека, который оформил больничный лист на 6 дней, имея средний доход за последние два года 750 000 рублей, при этом его стаж равняется 10 годам. Это дает ему право на коэффициент 100% и полную сумму пособия для получения.

Сначала вычисляется средняя зарплата в день, 750 000 рублей/730 (дней) = 1027 рублей, этот показатель будет выплачиваться полностью благодаря стажу, который имеется у человека на данный момент.

Показатель среднего дневного заработка умножается на 6 дней, и в итоге человек будет получать 6162 рубля.

Для сравнения, при стаже 5-8 лет средний заработок в день будет равен 821 рублю, а менее 5-ти лет — 616 рублям, и за 6 дней сумма будет равна 4926 рублям и 3696 рублям соответственно.

Причины отказа

В некоторых случаях сотруднику могут отказать в выплате пособия по временной нетрудоспособности, это позволяет сделать закон.

Рассчитывать на выплату по больничному листу человек не сможет если:

  • человек отстранялся от работы по закону, и не получал заработной платы за это время;
  • его заключили под стражу или применили административный арест;
  • производится судмедэкспертиза;
  • человек получил нетрудоспособность вследствие самовредительства или попытки суицида;
  • он получил проблемы со здоровьем при совершении преступления.

Особенности оплаты длительного больничного листа

Согласно письму ФСС РФ от 18.08.2004 № 02-18/11-5676 «О страховом случае временной нетрудоспособности» для выплаты пособия по временной нетрудоспособности страховым событием является заболевание, травма и другие виды временной нетрудоспособности.

Документом, подтверждающим это событие, является листок нетрудоспособности, в котором отмечается начало возникновения страхового случая (дата открытия листка нетрудоспособности), его завершение (дата его закрытия), итогом которого служит запись врача: «выписан на работу», «признан инвалидом», «умер», а также указывается вид страхового события (вид временной нетрудоспособности).

Таким образом, одним страховым случаем временной нетрудоспособности следует считать случай временной нетрудоспособности, завершенный одним законченным периодом нетрудоспособности, удостоверенный листком нетрудоспособности (с учетом всех листков нетрудоспособности, выданных в продолжение первичного листка нетрудоспособности).

Оплата больничного листка осуществляется в соответствии со средним заработком и страховым стажем работника.

В ряде случаев во время длительного периода нетрудоспособности граница пересекает границу, которая позволяет увеличить размер оплаты по больничному листку. Увеличить оплату не представится возможным, т.к. для определения размера выплаты берётся страховой стаж на дату открытия первого больничного листа.

Особенности начисления и оплаты больничного в зависимости от ситуации

Оплата за выходные или праздничные дни. Вам оплатят все дни, указанные в больничном: рабочие, выходные и праздничные.

Если заболели во время отпуска, вы можете либо продлить отпуск на срок больничного, либо перенести его на другие дни. Если выберете второе, отпускные придется пересчитать. Больничный лист оплатят на общих основаниях. Если заболеете во время отпуска без сохранения зарплаты, по беременности и родам или по уходу за ребенком, больничный не компенсируют. Но если заболеете, выйдя из отпуска по уходу на неполное рабочее время, то больничный оплатят как обычно.

Если заболели в командировке по России, вам оплатят больничный лист в обычном порядке. Если заболели в командировке за рубежом и получили документы страны, в которой заболели, вам выплатят больничный только после их легализованного перевода и замены на больничные листы российского образца. Не надо легализовывать больничные листы стран, с которыми у России заключен договор о том, что легализация не нужна. Легализацию и нотариальный перевод вы оплачиваете сами, а больничный лист РФ подлежит оплате в обычном порядке.

Неприятный нюанс — так как при болезни вы не можете выполнять порученное служебное задание, и вам выплачивается пособие, средний заработок во время болезни не сохраняется.

Если вы за границей и хотите оформить декрет. Такому больничному тоже потребуется легализация. Речь идет о больничном, который оформляют беременным на сроке 30 недель. Такой больничный может оформить только врач медицинской организации, имеющей российскую лицензию. В иностранной клинике такой листок не получить. Но медицинский документ, который выдаст иностранная клиника, можно заменить на российский больничный лист. Мы уже разбирали подробно, как уйти в декрет из-за границы и получить деньги.

Оплата больничного по уходу за ребенком. Если у вас заболел ребенок или внук, вы можете оформить больничный по уходу за ребенком. Оформить его может любой член семьи, попечитель или опекун. Надо просто указать в документе степень родства.

Такие больничные оплачиваются на общих основаниях. Отличие только в количестве оплачиваемых дней. Оплата дней больничного для ухода за ребенком зависит от возраста ребенка.

Сколько оплачивается дней больничного в зависимости от возраста ребенка

  1. Если возраст ребенка до 7 лет — 60 дней. А если заболевание включено в специальный перечень — 90.
  2. Если ребенку от 7 до 15 лет — 45 дней в течение года, не более 15 дней по каждому случаю болезни.
  3. Если ребенку от 15 до 18 лет — 30 дней в течение года, не более 7 дней по каждому случаю болезни.
  4. Если ребенку еще нет 18 лет — 120 дней для ухода за ребенком-инвалидом; без ограничений для ухода за ВИЧ-инфицированным ребенком; без ограничений для ухода за ребенком с поствакцинальным осложнением.

Эти нормы действуют на каждого ребенка. Например, если у вас двое детей до 7 лет, то максимально вам оплатят за 120 дней больничного.

Если ребенок лечится дома, полный размер выплат вы получите только за первые 10 дней лечения. Последующие дни оплатят лишь на 50%. Если ребенок лечится стационарно, больничный оплатят так же, как если бы болели вы сами.

Оплата больничного по беременности и родам. Документ выдает акушер-гинеколог или фельдшер на 30-й неделе беременности на срок 140 дней. Если роды наступили раньше, больничный выдадут на 156 дней.

Вам не оплатят больничный по уходу за ребенком, если вы в плановом отпуске или в другом отпуске по беременности и родам.

Больничный по уходу за больным родственником. При уходе за взрослым членом семьи максимально оплатят 30 дней больничного в течение года, не более семи дней по каждому случаю.

Оплата больничного совместителям. Если работаете одновременно в нескольких местах, возьмите несколько больничных для каждого работодателя — тогда вам заплатят на каждом месте работы.

Оплата больничного после увольнения. Если вы заболели до увольнения и продолжаете болеть после, больничный рассчитают в обычном режиме. Если вы уволились, не нашли работу и в течение 30 дней заболели, вам оплатят 60% заработка по нетрудоспособности независимо от продолжительности страхового стажа. Для этого принесите больничный лист в отдел кадров. Если после увольнения заболел член вашей семьи, выплаты не начислят.

Женщины, уволенные в связи с закрытием компании, предпринимательницы и лица, занимающиеся частной практикой, после прекращения деятельности имеют право на больничный, если забеременели в течение 12 месяцев после получения официального статуса безработных.

Оплата больничного по травме. Бытовая травма оплачивается как обычный больничный, например по гриппу. Порядок расчета больничного при производственной травме другой — страховой стаж не учитывается, пострадавший получает больничный в полном соответствии со своим средним заработком.

При каком стаже и каких условиях больничный оплачивается 100%

Пострадавшему необходимо получить больничный листок с кодом 04 и акт по форме Н-1. Работодатель назначает комиссию для расследования несчастного случая, результат заключения которой он должен направить в ФСС.

Если сотрудник нарушил режим лечения, больничный могут снизить. Когда болеете, нарушать больничный режим без уважительных причин нельзя. Например, если вы не пришли к врачу или на осмотр в назначенный день, вам снизят пособие до минимального размера со дня, когда выявили нарушение.

Также снизят выплаты, если вы заболели или получили травму в результате алкогольного или наркотического опьянения.

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Загрузка ...