Больничный лист после эндопротезирования тазобедренного и коленного сустава

Кто продлевает и открывает больничный лист

По закону больничный лист может оформляться только в поликлинике или больнице. Его нельзя получить на станции переливания крови или у сотрудников скорой медицинской помощи. Если сотрудник заболел, возможны несколько вариантов развития событий:

Вариант 1. Больничный открывается в поликлинике.

Рассмотрим такую ситуацию: Гражданин заболел, вследствие чего обратился в поликлинику. Терапевт открыл больничный и выписал направление к соответствующему специалисту. После сдачи ряда анализов было выявлено, что больной нуждается в хирургическом вмешательстве. Операция назначена через месяц, до этого времени состояние здоровья позволяет подождать. Открытый больничный закрывается врачом поликлиники. Следующий будет оформлен только со дня поступления в больницу уже этим учреждением.

Вариант 2. Больничный оформлен в поликлинике, закрыт в больнице.

По причине болезни гражданин обратился к врачу в поликлинике. После сдачи анализов было установлено, что он нуждается в срочной операции. Его сразу же доставили в больницу, где врач по окончании послеоперационного восстановления закрыл лист нетрудоспособности. После этого специалист из поликлиники направил больного на санаторно-курортное лечение открыв новый больничный на период долечивания.

Таким образом, право открывать и закрывать листки нетрудоспособности предоставляется и поликлиникам, и больницам – здесь все зависит от конкретной ситуации. Если раньше при направлении на операцию это должен был делать только врач поликлиники, то сейчас он может регистрироваться в одном месте, а закрываться в другом.

В каких случаях вам положено получение больничного листа

Большинство жителей наши страны уверено, что получить заветный бланк голубого цвета они могут только в том случае, если сильно заболеют простудой или забеременеют. Тем не менее, согласно Федеральному законодательству нашей страны, граждане претендуют на получение данного документа и в иных ситуациях, например:

  • при получении каких-либо физических увечий;
  • при случайном употреблении какого-либо отравляющего вещества;
  • при различных подтвержденных недугах, требующих лечения;
  • ввиду прохождения так называемого долечивания в условиях санатория или иного курортного объекта;
  • на срок, в который они будут осуществлять уход за заболевшими родственниками;
  • ввиду карантина;
  • при получении протеза и его установки в условиях стационара;
  • ввиду не только беременности, но и усыновления ребенка;
  • при иных различного рода состояниях, которые требуют от гражданина временно отказаться от трудоспособности или автоматически лишают его ее.
Больничный лист после эндопротезирования тазобедренного и коленного сустава

Знали ли вы, что сегодня можно получить больничный как в электронном виде, так и на бумажном носителе?

В зависимости от всех обстоятельств, сопутствующих вашему заболеванию, будет меняться и законное количество дней, которое может обеспечить вам больничный. В этом случае степень тяжести вашего состояния напрямую влияет на срок: чем вам хуже, тем он будет больше.

Понятие и функции больничного листа

Лист временной нетрудоспособности представляет собой бланк официального образца. Получить его можно в поликлинике или больнице. Сведения в больничный заносит врач, как правило, от руки. Этот документ — своеобразное разрешение отсутствия на работе. Его оформляют на период болезни официально трудоустроенного сотрудника. Пока человек выздоравливает, работодатель платит ему положенную по листку сумму.

Листы принято делить на следующие целевые категории:

  • по болезни или травме;
  • после операции;
  • по беременности и родам;
  • по уходу за ребенком или заболевшим родственником.

Срок, в течение которого документ будет действительным, рассчитывается исходя из его вида. Важно и состояние сотрудника, ход болезни, отсутствие или наличие осложнений, а также особенности назначенной терапии.

К содержанию

Лёгкие операции

К ним относятся те случаи, когда человеку не нужно большое количество времени проводить в больнице и на реабилитационном режиме. Стандартно это срок от 3-х до 5-ти дней, после чего пациента выписывают из стационара. Если же требуется восстановление, то врач может продлить больничный ещё на 15 дней. Обычно в таких случаях человек обязан посещать врача и дальше, для того, чтобы отслеживать состояние своего здоровья.

После этого на шестнадцатый день, если позволяет состояние, работник возвращается на своё место.

Но, если проявляются осложнения, то случай будет уже квалифицирован как средней тяжести. При таком исходе, больничный может быть продлён до 30 дней. Делает это также лечащий врач. Иногда может понадобиться консультация и решение ещё и заведующего отделением.

Минимальная длительность больничного

Ни один нормативный документ, существующий на сегодняшний день в нашей стране, не устанавливает четких ограничений относительно минимального срока больничного листа. Однако, негласно приятно давать больному даже самым легким простудным заболеванием как минимум три дня на то, чтобы отлежаться, в противном случае работник, вынужденный все свое освободившееся время провести в поликлинике, так и  не сможет отдохнуть, и возможно, на фоне ослабшего иммунитета, подхватит среди очереди больных дополнительную инфекцию.

После того, как минует указанный минимальный срок, гражданин обязан явиться на повторную консультацию в поликлинику. Доктор, принимающий его, проведет повторный осмотр и примет решение о продлении больничного, а вместе с ним и терапии, или же о закрытии листа и возвращении лица на работу.

Обратите внимание: согласно букве закона, лечащий врач может продлевать срок больничного не более чем на 15 суток, за дальнейшее назначение отдыха будет отвечать уже специальная комиссия.

Больничный лист после эндопротезирования тазобедренного и коленного сустава

Врачи частных медицинских практик также не имеют права на выдачу больничного сроком более 15 дней

Не освободит от данного правила и посещение медицинской организации частной формы собственности, так как ее доктора после 15 дней болезни также отправят вас получать продление у комиссии в государственную организацию.

Показания для выдачи листка нетрудоспособности

Согласно приказу Министерства здравоохранения № 624 от 2011 года для выдачи больничного листа работающему человеку достаточно факта его обращения за медицинской помощью и подтверждения врачом невозможности исполнять им свои должностные обязанности. Поскольку большинство оперативных вмешательств происходят в стационарных условиях и требуют определенного периода восстановления, то это считается достаточным показанием для открытия больничного листа.

Важно! Листок нетрудоспособности выдается даже в той ситуации, когда операция происходит в амбулаторных условиях, и после ее проведения пациент возвращается домой.

Наиболее частыми оперативными вмешательствами, которые требуют выдачи листка нетрудоспособности, являются:

  • удаление добро- или злокачественного новообразования;
  • удаление аппендикса при его воспалении;
  • удаление желчного пузыря (лапароскопически или лапаротомически);
  • постановка стента в артериальные сосуды сердца, головного мозга, конечностей, почек;
  • пластика грыжи;
  • частичное удаление щитовидной железы при заболеваниях, которые сопровождаются клиническим тиреотоксикозом;
  • пластика врожденных или приобретенных пороков сердца (клапанов, межжелудочковой перегородки, аорты, легочной артерии);
  • вмешательства при воспалительных процессах мягких тканей (гангрена, абсцесс, флегмона);
  • реконструкция костей после их травматического повреждения;
  • закрытие поверхностной раны.

Максимальный и минимальный срок больничного

По показаниям врачей, работник может быть прооперирован и пребывать в связи с этим в стационаре. После хирургического вмешательства работнику требуется некоторое время на восстановление и реабилитацию.

Через какое-то время после проведенной операции, пациента выписывают домой. Затем он продолжает лечение в своей поликлинике, к которой приписан. А что по поводу максимального срока больничного говорит законодательство?ошибки в больничном листе со стороны врача

Закон № 255-ФЗ гласит, что пациенту выдаётся лист нетрудоспособности на весь срок его нахождения в стационаре. Его выдает лечащий врач. Он открывает больничный датой, когда пациент поступил в стационар, а закрывает – датой выписки. В последующем его необходимо предъявить в больницу по месту своего жительства там, где больной ещё некоторое время будет наблюдаться.

Законодательство допускает продление больничного ещё на 10 дней после выписки пациента из стационара. Таким образом, продолжительность больничного листа после оперативного вмешательства составляет 10 дней.

Больничный лист после эндопротезирования тазобедренного и коленного сустава

Если больному недостаточно времени на восстановление после операции, отведённого законом, то тогда лист временной нетрудоспособности возможно продлить более чем на 10 дней, но только по заключению специальной медицинской комиссии.

Врачебная комиссия имеет полномочия для продления больничного после операции на срок до 10 месяцев, но должна присутствовать положительная динамика в течение болезни.

Если больному была сделана сложная операция, из-за которой требуется длительная реабилитация, то тогда больничный лист может быть увеличен до 1 года.

Следовательно, продолжительность листа нетрудоспособности после операции с момента выписки из стационара может достигать одного года.

Но есть одна особенность – пациент должен будет раз в 15 дней приезжать в медицинское учреждение, где была сделана операция, с целью чтобы что бы его лечащий врач проводил осмотр и давал подтверждение необходимости в таком длительном больничном.заполнение больничного листа

Чаще всего, после тяжелых операций, для успешной реабилитации, пациента направляют в профильный санаторий на долечивание. В этом случае, санаторий может увеличить срок больничного ещё на 24 дня.

Если на протяжении долгого времени после проведенной операции у пациента не происходит улучшений, то его должны направить на медико-социальную экспертизу для решения вопроса о возможности присвоения такому больному группы инвалидности.

Направить больного работника на эту экспертизу возможно если только будет отсутствовать положительная динамика результатов лечения в течение полугода после операции.

Если операция проводилась в другом городе, то в больничном учитывают время нахождения в пути на обратную дорогу.

Тяжёлые операции

К ним относят те случаи, когда пациенту после проведения процедуры требуется дополнительный уход со стороны врачей. Тогда срок реабилитационного восстановления может занять гораздо больше — до нескольких месяцев.

Обычно к тяжёлым относят:

Перелом костей сложного характера.

Травмы черепа и мозга.

Глубокие раны.

Операции сердечного характера, или сложные операции на других органах.

Перитонит (это запущенный аппендицит).

Амбулаторное наблюдение: порядок выдачи и продления БЛ

Итак, после выписки вы своевременно пришли на прием к своему лечащему доктору, который занимался вашей медицинской проблемой еще до операции. Теперь основные рекомендации относительно дальнейшего восстановления вы будете получать у него. И, соответственно, с первых же суток обращения вам откроют новый больничный бюллетень, официально подтверждающий необходимость дальнейшего временного освобождения от трудовых обязанностей. 

Документ по ВУТ амбулаторным медзаведением выдается сроком на 15 суток. То есть периодичность обновления БЛ будет составлять отныне каждые 15 дней. Ориентироваться нужно на дату контрольного визита, занесенную специалистом в соответствующую графу документа. Реабилитируемый обязан являться в указанное время к врачу для следующего осмотра, после чего больничный будет вновь продлен. Такая схема пролонгирования бюллетеня будет соблюдаться ровно столько, сколько стандартами ортопедии озвучивается срок для нормально протекающей реабилитации после протезирования сустава. 

Любые несоблюдения со стороны пациента в отношении явок в поликлинику – жесткое нарушение правил, сопряженное массой проблем, среди которых недоразумения на работе, незачисление дней в БЛ со дня неявки, трудности в получении выплат по ВУТ.

В идеальном варианте послеоперационное восстановление в связи с проведенной имплантацией любого сочленения продолжается 3-4 месяца. Это – тот отрезок времени, за который при положительной динамике восстановления полноценно достигаются функциональный, социальный, бытовой и профессиональный потенциал возможностей. Поэтому наблюдающие специалисты не выходят за рамки данного временного интервала. Спустя 3-4 месяца при благополучном исходе после операции больничный закрывают: на бланке ставится дата закрытия и число выхода на работу, врачебная подпись и печать (плюс две печати поликлиники).

Больничный лист после эндопротезирования тазобедренного и коленного сустава

Эндопротезирование колен в Чехии: гарантии, цены, реабилитация, отзывы и статистика.

Узнать подробнее

Больничный лист после эндопротезирования тазобедренного и коленного сустава

Малоинвазивное эндопротезирование в Чехии: врачи, реабилитация, сроки и цены.

Узнать подробнее

Выписка больничного листа после операции

Вне зависимости от болезни, травмы или иной причины порядок оформления листа всегда один. Это прерогатива лечащего врача. Сотрудник обращается за бумагой в поликлинику по месту личной прописки. Или же в медицинское учреждение, к которому прикреплена организация, где работает человек.

Продолжительность действия документа определяет также лечащий врач или медицинская комиссия. Но не все врачи имеют право определять срок длительности такого листа.

Сроки больничного запрещено утверждать: медикам на станциях по переливанию крови, работникам неотложки, сотрудникам клиник, у которых отсутствует гос. аккредитация.

К перечисленным врачам можно обращаться только за получением соответствующих услуг. Но лист временной трудоспособности они не вправе подписать.

К содержанию

Виды хирургического воздействия

После операцииСуществует два допустимых вида операционного вмешательства, от которых зависит, на какой период дают больничный:

  • лапароскопия;
  • лапаротомия.

Первая разновидность подразумевает упрощенный способ, который проводится с помощью небольшого щупа с прикрепленным к нему манипулятором. Таким образом, сам врач никаких активных действий не производит и целостность кожных покровов практически не нарушается. Такие операции характерны тем, что проводятся в максимально сжатые сроки и не требуют длительной реабилитации. Несколько часов отдыха и пациент может не ограничивать свои движения. При использовании данной методики больничный лист после операции будет длиться всего несколько дней.

Вторая разновидность является обычным хирургическим воздействием с активным участием хирурга и требует более длительного термина выздоровления. В этом случае лист нетрудоспособности выдаётся доктором и на общем основании может продлеваться до максимально допустимых сроков.

Срок больничного листа после операции по шунтированию головного мозга

Шунтирование мозга предполагает большое количество сложных хирургических действий, таких как изъятие фрагмента вены из руки/ноги и вшивание ее в мозг, совершение пропила в черепе и т.д. Когда операция завершается, за пациентом как минимум сутки в реанимации наблюдает специалист. Начальный период восстановления длится не меньше пяти-восьми дней.

Больничный лист будет выдан как минимум на 30-45 дней, поскольку данная операция требует от пациента покоя и отказа от физических нагрузок. Такой лист нетрудоспособности может выдать лечащий врач, но спустя месяц продлением будет заниматься специальная комиссия, если пациенту требуется больше времени для реабилитации.

Читайте также статью ⇒ “Оплата больничного листа с нарушением режима”.

Пластические операции

Пластические операции на сегодняшний день не редкость. Кто-то делает эту процедуру по эстетическим соображениям, кому-то пластика показана врачом из-за проблем, мешающих полноценной жизни и работе.

Если гражданин обращается за помощью к пластическому хирургу лишь с целью улучшения внешности, то в выдаче листка нетрудоспособности будет отказано.

Другое дело, когда пластическая операция необходима для улучшения здоровья и общего состояния человека. Например, требуется исправление перегородки в носу, если есть проблемы с дыханием, или пластика ротовой полости в случае сложностей с приемом пищи.

Если операция сложная и проводится в стационаре, то больничный после пластической операции выдается в этой клинике. Бланк заполняется в первый день поступления пациента и закрывается в день выписки. Такой больничный оплачивается, как и любой другой бланк листка нетрудоспособности после операции.

В случае пластической операции без пребывания в стационаре хирург выдает справку об оказании услуг и может порекомендовать обратиться за больничным листом к участковому терапевту. Но врач поликлиники не обязан оформлять больничный после пластической операции эстетического характера, т. к. не считает это страховым случаем.

Пластическая операция эстетического характера не является страховым случаем, и больничный в этом случае не выписывается.

Выдать документ может врач-хирург только той клиники или больницы, которая имеет на это лицензию. Поэтому даже стационарное лечение в клинике, не имеющей государственной аккредитации, не дает пациенту право на законный больничный.

Сроки нахождения на больничном

Тип патологии – главный фактор в установлении продолжительности нетрудоспособности. В Письме Минздрава РФ №2510 указано ориентировочное время нахождения гражданина на лечении в зависимости от заболевания:

Продолжительность больничного листа после операции зависит от сложности проводимого мероприятия. На срок, отведенный для восстановления здоровья, влияет тип патологии. Официально трудоустроенный гражданин вправе оформить бюллетень по уходу за близким родственником. При амбулаторном лечении острого или хронического заболевания ребенка до 7 лет сотруднику предоставляются оплачиваемые отгулы на весь период пребывания в медицинском учреждении. Если несовершеннолетнему от 7 до 15 лет, срок листка нетрудоспособности действует до 15 дней с возможным последующим продлением.

sroki-vremennoy-netrudosposobnosti-2B33B.jpg

Типичные ошибки

Ошибка: Пациент, который не может самостоятельно передвигаться после проведенной операции, вызывает социальное такси для явки к наблюдающему врачу с целью продления больничного.

Комментарий: Пациенты, не имеющие возможности передвигаться самостоятельно после того, как им была проведена операция, должен вызвать лечащего врача на дом – это обязанность медицинского работника.

Ошибка: Пациент требует от лечащего врача продлить ему больничный, хотя в его случае продление предусмотрено только по причине осложнений.

Комментарий: Лечащий врач не всегда имеет право на продление листа нетрудоспособности – в большинстве случаев, если пациент настаивает на том, что ему необходимо больше времени для восстановления здоровья, созывается врачебная комиссия, задача которой определить степень необходимости продления больничного отпуска.

Порядок оплаты пособия по временной нетрудоспособности

Фото 7Больничный оплачивает работодатель. Размер пособия зависит от стажа человека и количества дней пребывания на амбулаторном либо стационарном лечении.

Оплата производится на основании заполненного и заверенного печатью и штампом медицинского учреждения бюллетеня о нетрудоспособности. В течение 10 дней после предоставления больничного, работодатель должен рассчитать сотруднику положенную ему выплату. Пособие начисляется как дополнение к ближайшей зарплате либо авансу.

Таким образом, решение о выдаче больничного после операции принимает врач. В учет берется тип и способ проведения хирургического вмешательства, общее состояние здоровья пациента. При легких операциях могут освободить от работы на 3-15 дней. После тяжелых манипуляций восстановление может длиться от 3-4 до 12 месяцев.

Дорогие читатели, информация в статье могла устареть, воспользуйтесь бесплатной консультацией позвонив по телефонам: Москва +7 (499) 938-66-24, Санкт-Петербург +7 (812) 425-62-38, Регионы 8800-350-97-52

Что делать после истечения срока больничного

Работоспособность сотрудника будет зависеть от перенесённой операции. Многие заболевания после выписки требуют лёгкого труда.

  1. Если работник перенёс операцию на глазах, а его деятельность связана с длительным пребыванием перед компьютером, то сотрудник может рассчитывать на продление сроков по больничному.
  2. Если у сотрудника случилась операция на ногах, например, при варикозном расширении вен, то срок пролонгируется до 30 дней, но такое заболевание требует более длительного отдыха, поэтому работодатель должен обеспечить своего работника лёгким трудом ещё на два, три месяца.
  3. Если женщина лишилась во время операции маточной трубы или матки, то ей в течение трёх месяцев нельзя поднимать тяжёлые предметы (до 3 кг), это также должен учитывать работодатель.

В любом случае оперативного вмешательства, больному первое время после выхода на работу противопоказаны нагрузки на организм, поэтому чтобы не потерять хорошего специалиста, наниматель обязан обеспечить ему щадящий режим работы.

Срок больничного листа после операции

Оперативные вмешательства в организм человека, кроме неоспоримой помощи, влекут за собой продолжительное восстановление и невозможность выполнения различного рода работ на протяжении определенного времени.

Для работодателя, с одной стороны, крайне важно, чтобы сотрудник как можно быстрее вышел на свое рабочее место, но, с другой стороны, в его интересах полное выздоровление работника.

Как же определяется период пребывания на больничном листе после операции? Можно ли продлить больничный после операции для восстановления здорового состояния? И от чего зависят принимаемые врачами решения о продолжительности листка нетрудоспособности?

Жидкость в коленном суставе

Для того чтобы определить существует ли действительно жидкость в коленном суставе нужно в обязательном порядке идти на прием к врачу-ревматологу или ортопеду. На приеме врач, посредством выяснения симптомов, пальцевания, других необходимых процедур поставит предварительный диагноз и назначит пройти УЗИ, рентген или МРТ коленного сустава.

Лучшим средством для диагностики жидкости является МРТ: именно благодаря этой процедуре можно выявить состав жидкости и точное место ее локализации, а также продиагностировать причину, что вызвала скопление данной жидкости (травма мениска или связок, перелом кости сустава и т.д.).

Симптомами жидкости в коленном суставе является боль, припухлость сустава. Причин скопления жидкости также существует несколько, и одной из главных задач врача является установление этих самых причин. К ним относят:

  1. травма колена, которая может возникнуть при падении или ударе коленной чашечкой о твердый предмет. Такие травмы могут вызвать переломы и микротрещины кости коленного сустава или коленной чашечки. Кровоизлияния также не исключены;
  2. инфекционные заболевания;
  3. повреждение связок;
  4. повреждение мениска.

После того, как состав жидкости будет установлен, а причина выявлена, доктор назначает лечение. Жидкость устраняется при помощи специального шприца, иглу которого необходимо вводить непосредственно в сустав. Выкачивание жидкости необходимо производить в специализированной клинике, которая пользуется авторитетом и имеет положительные отзывы среди населения. Это связано с тем, что процесс выкачивания – процедура сложная, и не каждому специалисту под силу осуществить ее корректно. А последствия от этого могут быть, мягко говоря, не самые лучшие.

После выкачивания жидкости в сустав в обязательном порядке вводится противовоспалительное средство. Дальнейшее лечение будет зависеть от причины скапливания жидкости: если причиной был артрит или артроз, назначается курс нестероидных противовоспалительных препаратов; в случае инфекционного заболевания нужно будет пропить антибиотики; пользуются популярностью также местные средства (мази, гели). В первое время, после проведения выкачивания жидкости соответствующий сустав необходимо обездвижить. Делается это при помощи гипса, или специального фиксатора.

Что касается цены за процедуру выкачивания, то она напрямую будет зависеть от состава жидкости и причин, что ее вызвали. Жидкость может быть белой, с примесями крови, кровяная, либо с хлопьями.

Размер оплаты больничного

Мнение эксперта

Поляков Пётр Борисович

Адвокат с 6-летним стажем. Специализация — гражданское право. Опыт более 3 лет в составлении договоров.

Вне зависимости от длительности листка нетрудоспособности наниматель обязан его оплатить. Больничный лист должен быть правильно оформлен, а в случае продления иметь подписи представителей врачебной комиссии о легальности увеличения продолжительности.

Больничный лист оплачивается при оперативных вмешательствах следующим образом:

  1. Первые трое суток открытого бланка погашаются за счет собственных средств работодателя.
  2. Последующие дни компенсируются из фонда соцзащиты населения.

sroki-vremennoy-netrudosposobnosti-EDB0B.jpg

Несмотря на деление по оплате прием документа и полное начисление по нем производит именно наниматель.

Размер компенсации за дни болезни зависит от трех показателей:

  1. Продолжительности больничного.
  2. Среднедневного дохода работника.
  3. Продолжительности индивидуального страхового стажа.

От количества накопленных стажевых лет, во время которых выплачивались страховые взносы, зависит процент компенсации.

Приняты три процентных ступеней выплат:

  1. 60% если накоплено менее пяти лет страхового стажа.
  2. 80% при наличии стажа от пяти до восьми лет.
  3. 100% если отработано более восьми лет.

Для этого берутся выплаченные зарплаты за два года и делятся на среднее количество календарных дней за этот период.

Для получения итоговой суммы средняя цифра зарплаты за день умножается на количество дней болезни и на положенный процентный коэффициент. С начисленной компенсации вычитается 13% НДФЛ. Чистая сумма перечисляется работнику на расчетный счет.

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Загрузка ...