Замена ОМС после смены фамилии: где и как?

Нужно ли менять полис: что говорит закон

Если персональные данные, указанные на полисе изменены, его придется переоформить, так как будет расхождение в документе удостоверяющем личность и самом полисе, работники медицинского учреждения не смогут проверить действительность полиса, вбить информацию о приеме через компьютер и таким образом получить оплату за оказанную медицинскую помощь, а также вы не сможете записаться к врачу. Чтобы подробно изучить вопрос, рекомендуем ознакомиться с ФЗ №326.

Что представляет собой ОМС

Полис ОМС позволяет его обладателю пользоваться медицинскими услугами в государственных учреждениях. Он бывает двух видов:

  1. Бумажная основа.
  2. Пластиковая карта.

Врачебная помощь – это не все, на что может рассчитывать обладатель страховки. Существует возможность получения лекарств на безвозмездной основе.

В каждом территориальном округе существует свой перечень медикаментов и медицинских услуг, которые предоставляются обладателям ОМС.

Законодательная база

Если обращаться к законодательной базе, то ФЗ №136 определяет, что страховщик должен осуществлять переоформление ОМС бесплатно. Если же говорить об основном правовом акте, то это ФЗ “Об обязательном медицинском страховании в России”.

Обязательна ли замена полиса ОМС при смене фамилии?

Человек должен быть сам заинтересован в обновлении данных в такой ситуации. В противном случае предоставление медицинских препаратов и бесплатного обслуживания медицинским персоналом в государственных больницах и медицинских пунктах выполняться не будет.

Закон №326 ФЗ обязывает застрахованное лицо сообщать об изменении ФИО и о регистрации места пребывания.

Не стоит затягивать со временем при смене полиса ОМС. В законе прописан период, за который нужно успеть сменить данные. В разделе сказано, что для переоформления выделяется 1 календарный месяц.

Обязательно ли нужно менять полис ОМС при смене фамилии после замужества

До 2014 г. ОМС печатался на обычной офисной бумаге, с указанного времени заявителям оформляют пластиковые карточки. Не зависимо от формата документа, он содержит имя, отчество и фамилию застрахованного гражданина. Если после замужества девушка сменила свою фамилию на фамилию мужа, то полис ей заменяют. Информация, в нем представленная, должна совпадать с той, что заявлена в новом паспорте. Медицинскую помощь по не действительному уже ОМС не оказывают, после свадьбы важно сразу узнать, где поменять полис ОМС женщине при смене фамилии, возможно, ближайшее отделение, где это делают, находится далеко от дома и поездку туда придется планировать заранее.

Куда обращаться?

Как видно из вышесказанного, перечень документов, подлежащих замене по причине смены фамилии после замужества достаточно широк. Чтобы избежать потерь времени, желательно составить четкий план, чтобы каждое из учреждений не пришлось посещать дважды (а то и трижды). Подача заявлений на оформление документов через портал Госуслуг либо через официальные сайты указанных организаций поможет сэкономить и время, и нервы, и частично финансы, поскольку не придется тратить деньги на транспорт при визитах в государственные учреждения.

Однако, в любом случае придется посетить следующие организации (либо ближайший МФЦ, который выполнит функции посредника во взаимодействии с перечисленными организациями):

  • территориальное подразделение Управления по вопросам миграции МВД РФ (УВМ МВД РФ) – для получения нового паспорта;
  • местное отделение ФНС – для получения ИНН;
  • отделение ПФ РФ – для получения страхового свидетельства государственного пенсионного страхования (СНИЛС);
  • отделение ГИБДД – для оформления документов на право управления транспортным средством.

Надоело читать? Сэкономьте время, задайте вопрос юристу БЕСПЛАТНО:

Замена полиса ребенку

Обязательное медицинское страхование детей со дня их рождения и сроком на 1 месяц производится той страховой компанией, в которой застрахованы их матери.

По истечение этого срока и до достижения ребенком совершеннолетнего возраста, на него оформляется полис ОМС, выбранный его родителем.

Куда обращаться

Чтобы оформить документ несовершеннолетнему ребенку, его родитель должен обратиться в страховую организацию с заявлением и пакетом документов.

Что иметь при себе

Для детей до 14 лет следует предоставить документы:

  • документ о рождении;
  • СНИЛС;
  • паспорт одного из родителей.

Для детей в возрасте от 14 лет и старше:

  • паспорт ребенка;
  • СНИЛС;
  • паспорт одного из родителей.

Если полис оформляют близкие родственники, то дополнительно нужно предоставить доверенность и паспорт официального представителя.

Образец заявления

При заполнении заявления на выдачу новой медстраховки гражданин заполняет следующую информацию:

  • причины переоформления;
  • старые и новые персональные данные;
  • сведения о застрахованном;
  • сведения о представителе.

Образец заявления сказать можно тут.

Заполнение заявления

Перечень необходимых документов

Для замены полиса ОМС необходимо собрать определенный пакет документов:

  1. Заявление;
  2. Паспорт с измененной фамилией либо свидетельство о рождении для несовершеннолетних;
  3. СНИЛС;
  4. Свидетельство о браке/разводе или иной документ, подтверждающий изменение фамилии;
  5. Старый полис ОМС (не обязательно);
  6. Документ, подтверждающий регистрацию на территории РФ.

В заявлении на замену полиса ОМС необходимо указать:

  • наименование филиала страховой организации;
  • ФИО заявителя;
  • просьбу о замене медицинского полиса по причине изменения фамилии;
  • сведения о застрахованном лице, его статус: работающий, безработный, постоянно или временно проживающий на российской территории и пр.;
  • пол заявителя;
  • дата рождения;
  • место рождения;
  • паспорт: серия и номер, дата выдачи, кем выдан;
  • адрес регистрации и постоянного проживания;
  • сведения о представителе застрахованного лица (при необходимости);
  • наличие родственных связей у представителя с застрахованным лицом;
  • контактный номер телефона для связи и подпись заявителя.

Замена ОМС после смены фамилии: где и как?
В полученном заявлении специалист страховой компании пропишет отметку о принятии с указанием даты, а также укажет номер временного свидетельства, которое было выдано на сроки до получения постоянного.
Все документы передаются в оригинале с приложением ксерокопий. Но если заявление подает в отделение страховой компании уполномоченный представитель гражданина, то он должен иметь доверенность на представление интересов.

Сроки оформления

Страховое свидетельство выдается бесплатно и после подачи документов необходимо подождать один месяц. О том, что свидетельство готово, известит СК. Бывает так, что процесс затягивается на полтора месяца. В это время можно спокойно использовать временный документ.

Если страховщик просит заплатить небольшой взнос за оформление полиса ОМС, то следует сообщить об этом в контролирующие органы, так как это нарушение закона. Если вам нужна помощь юридического характера, то вы всегда можете обратиться в чат к нашему онлайн-консультанту или позвонить по бесплатному номеру: 8 800 350-84-13 доб. 723.

Сроки

В том случае, когда выдача полиса была произведена до 01.11.2018, то он действительный до того момента, пока его не заменят. Есть несколько ситуаций, когда документ требует замены:

  • когда меняется фамилия (замужество);
  • когда меняется имя или отчество;
  • гражданин меняет место проживания.

Касательно последнего пункта, он действует, когда человек переезжает в другой территориальный объект.

Документ подвергается переоформлению:

  • если изменилась дата рождения/место;
  • были найдены ошибки в документе.

Гражданин в течение месяца должен поставить в известность своего страхового агента, если у него возникли описанные выше обстоятельства.

Расходы на замену

Полис ОМС оформляется бесплатно. Замена также производится на безвозмездной основе. За указанное медицинское страхование, в отличии от ДМС, сам заявитель ничего платит. Взносы в федеральный фонд ОМС должен производить работодатель гражданина в размере, который зависит от месячного заработка и с учетом ставки в 5,1%.

выплаты при увольнении по собственному желанию

Размер

надбавки за выслугу лет бюджетникам

, прежде всего, зависит от трудового стажа и рода деятельности.

Вы решили уволиться по собственному желанию? Узнайте, какие выплаты при этом полагаются сотрудникам — читайте нашу статью.

В государственных предприятиях часто работники получают 13 зарплату. Как определяется ее размер, вы можете узнать из нашей статьи.

Для чего выдается временное свидетельство?

После подачи заявления граждане получают временные свидетельства. Предоставление бланка обязательно, поскольку до получения постоянной карты лицо не сможет воспользоваться врачебной помощью бесплатно.

info.png

Временный полис выдается как совершеннолетним, так и несовершеннолетним гражданам. Срок действия бланка равен одному месяцу, по окончанию которого лицо сможет получить постоянный полис.

Сроки переоформления

Отсчет начинают после получения гражданином временного полиса. За новым документом обращаются спустя 1 месяц после подачи заявления. Можно и раньше, но перед поездкой в страховую компанию или МФЦ рекомендуется созвониться с ответственными лицами и узнать, все ли готово.

Если ОМС переоформляют больше 1 месяца, можно написать жалобу на специалиста или пойти дальше и подать заявление в прокуратуру. Лишенный возможно использовать полис, гражданин вынужден оплачивать лечение самостоятельно. Траты должны быть компенсированы.

Стоимость

Переоформление полиса ОМС при смене фамилии осуществляется абсолютно бесплатно. Если эта процедура проводится от лица работодателя, то страховщик может брать какие-то деньги за переоформление, особенно если речь идёт о медицинском страховании с дополнительными опциями и услугами. За выдачу и замену страховки в объеме обязательной базовой программы плата не взимается – эта процедура производится бесплатно.

Бесплатно

Замена полиса ОМС при смене фамилии не по месту прописки

Как и где можно поменять страховой медицинский полис ОМС при смене фамилии

ОМС не содержит сведений о том, где человек живет и где зарегистрирован, потому получить новый полис в случае смены фамилии можно в любом отделении страховой компании или МФЦ (ФЗ РФ №326-ФЗ). Так, если женщина проживала в Москве, но после заключения брака переехала во Владивосток, но еще не успела прописаться по новому месту жительства, она сможет пожать заявление на выдачу нового ОМС с указанием другой фамилии на тех же основаниях, что и жители города, зарегистрированные по месту проживания.

Если ей отказывают в оказании услуги, нужно жаловаться, прописка не является основанием для отказа, страховка действует на всей территории России. Чтобы воспользоваться новым полисом, достаточно прикрепиться к медицинскому учреждению по адресу проживания.

Возможные трудности

Обращаться за медицинской помощью человек должен только в те учреждения, которые сотрудничают с системой ОМС. Это государственные и некоторые частные поликлиники.

Если человек обратиться за помощью в поликлинику, которая не сотрудничает с СК по программе ОМС, то полис ему не потребуется. За услуги придется платить из собственного кармана.

Не могут получить полис ОМС и зарубежные граждане, которые временно находятся в России, за исключением официально трудящихся на ее территории.

к содержанию ↑

Где поменять

Итак, где можно поменять полис медицинского страхования в Москве? Подать документы на оформление полиса можно лично или через представителя в любой удобный пункт выдачи выбранной страховой медицинской организации, которая работает по системе ОМС г. Москвы. Пункт выдачи можно выбрать на сайте Московского городского фонда ОМС

У граждан РФ есть также возможность подать заявку в режиме онлайн на официальном портале госуслуги — www.gosuslugi.ru, помимо которого можно получить информацию на официальном сайте Мэра Москвы www.mos.ru , а также непосредственно через Личный кабинет застрахованного на сайте московского городского www.mgfoms.ru, где пользователю будут оказаны и электронные услуги.

Замена ОМС после смены фамилии: где и как?

Для иностранцев

Трудно поверить, но в современной России иностранные граждане тоже могут пользоваться бесплатным медицинским обслуживанием. Это довольно распространенное явление.

Временный полис ОМС

Чтобы иностранцу перевыпустить документ для бесплатного медобслуживания, необходимо предъявить ранее указанные бумаги. Их перечень варьируется в зависимости от жизненных обстоятельств.

Дополнительно необходимо взять с собой в страховую компанию:

  • миграционную карту;
  • ВНЖ или иную справку о законном нахождении в России;
  • документ с места жительства иностранца;
  • иностранный паспорт.

Более того, иностранцам намного труднее перевыпустить медполис. Связано это с тем, что все перечисленные составляющие должны быть представлены не только оригиналами, но и переведенными на русский язык копиями. Они оформляются у нотариусов за отдельную плату.

Где можно обменять полис?

Меняя какую-либо информацию в своей документации, в том числе и полиса, необходимо знать, куда для этого обращаться.

Рассуждая над тем, как поменять полис ОМС при смене фамилии, нужно знать, что в зависимости от ситуации, меняются правила оформления. Когда женщина или мужчина решает сменить только фамилию, следует обратиться в страховое учреждение и написать заявление. Если человек вступает в брак, продает дом и переезжает в другой город на постоянное место жительства, то здесь есть несколько исходов ситуации.

К примеру, когда страховая организация оформляет документацию на особу и все услуги будут действовать на территории ее проживания, то потребуется лишь прийти в офис, написать заявление о смене свидетельства по причине изменения личной информации и переезда. Обязательно с собой нужно иметь необходимую документацию.

Как заменить медицинский полис ОМС при смене фамилии
Обмен страхового свидетельства

Если было принято решение поменять организацию, оказывающую услуги страхования (не имеет значения, по каким причинам это произошло), нужно выбрать подходящего страхового агента, прийти в офис и написать заявление.

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Загрузка ...